Protégé : Santé publique en Mauritanie : 20 ans de dérives et d’espoirs déçus

Santé en Mauritanie : chronique d’un système malade Longtemps considéré comme un modèle régional, le système de santé mauritanien traverse aujourd’hui une crise chronique. Malgré quelques tentatives de réforme, dont certaines portées par des professionnels du secteur, les véritables maux résident dans une administration verrouillée, une instabilité ministérielle chronique et un corporatisme opaque. Retour sur une dégradation lente mais profonde. Un passé prometteur sous le commandant Ndiaye Kane Le commandant Ndiaye Kane incarne une époque où l’État mauritanien misait sur la santé publique comme levier de développement. Avec une gestion rigoureuse, il avait su instaurer une chaîne sanitaire fonctionnelle, étendue jusqu’aux zones reculées. Campagnes de vaccination, infrastructures et encadrement médical avaient alors connu une relative stabilité. Une lente dégradation au rythme des ministres Mais après lui, l’instabilité s’installe. Chaque nouveau ministre amorce une réforme que son successeur abandonne. En moyenne, un ministre tous les 13 à 16 mois, selon les périodes. |Période | Ministre | Durée moyenne| | ----------- | ---------------------------------- | --------------------- | | 2005–2007 | Mohamed Lemine Ould Selmane | 20 mois | | 2007–2008 | Mohamed Lemine Ould Raghani | 12 mois | | 2008 | Mohamed El Hafedh Ould Khalil | 2 mois | | 2008 | Camara Bakary Harouna | 1,5 mois | | 2008–2009 | Mohamed Abdellahi Ould Siyam | 10 mois | | 2009 | Zeinebou Mint Mohamed | 2 mois | | 2009–2011 | Dr Horma Ould Babana | 20 mois | | 2011–2013 | Ba Housseinou Hamidi | 23 mois | | 2013–2016 | Ahmedou Ould Hademina Jelvoune | 36 mois | | 2016–2018 | Poste instable / intérim possible | — | | 2019–2020 | Dr Nezhirou Ould Hamed | 12 mois | | 2020–2022 | Nédhirou Ould Ahmed | 19 mois | | 2023–2024 | Naha Mint Mouknass | 12 mois | | 2024–2025 | Abdallahi Ould Wedih (en fonction) | 10 mois (à juin 2025) | → Moyenne approximative : 13 à 16 mois par ministre. Le nœud du problème : une administration verrouillée Le cœur du dysfonctionnement n’est pas tant politique que structurel. Le ministère fonctionne en vase clos, dominé par un réseau informel de hauts fonctionnaires et de techniciens installés depuis des décennies. En dehors de ce cercle médical restreint, aucune place n’est laissée aux cadres compétents extérieurs ou réformateurs. Les décisions se prennent sans concertation, et les projets de réforme sont souvent sabotés en interne. Le corporatisme tue l’innovation. Services en souffrance : un système à bout de souffle Les effets sont visibles : • Hôpitaux mal équipés, personnels débordés ; • Manque de médicaments dans les structures rurales ; • Taux élevé de mortalité maternelle et infantile ; • Fuite des compétences vers l’étranger ; • Découragement des jeunes professionnels de santé. Une réforme est-elle encore possible ? Pour relancer le secteur, une refondation complète du ministère s’impose : • Audit de l’administration centrale ; • Mise en place d’un Conseil national de la santé ; • Décentralisation effective vers les wilayas ; • Revalorisation salariale et plan de carrière clair ; • Ouverture du secteur à l’innovation numérique et aux partenariats. Conclusion : Prioriser la santé, au-delà des discours La santé publique ne peut pas continuer à être le maillon faible de la gouvernance mauritanienne. Tant que le système restera fermé, instable et dirigé par un microcosme administratif, le pays ne pourra ni soigner ses citoyens ni prévenir les crises futures. Il ne s’agit plus seulement de nommer un médecin compétent à la tête du ministère, mais de réformer le système en profondeur, avec courage, transparence et ambition. Rapide info

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